Перелом ребер – тяжелая травма, требующая скорейшего оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшему. Особенно ответственным моментом при переломе ребер является транспортировка больных до медицинского учреждения. Перевозка пострадавшего требует соблюдения определенных правил, иначе больному будет больно, либо возникнет риск осложнений, поскольку травмы костей часто сопровождаются повреждением внутренних органов. Поэтому важно доставить пациента в лечебное заведение вовремя, учитывая правильность фиксации.
Общий план действий
Существует общий план мероприятий о том, как именно следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер. Для начала необходимо оказать доврачебную помощь для облегчения состояния больного:
- помочь принять пострадавшему полусидячее положение;
- дать обезболивающий препарат (в виде таблетки или инъекции, если есть соответствующий навык) с целью снять острый болевой синдром и облегчить дыхание;
- к травмированному участку приложить холодный компресс со следующими интервалами: прикладывать на 5 минут, затем сделать перерыв на 10 минут, затем повторять манипуляции;
- если в месте поражения рана открытая, то нужно обработать ее края антисептическим средством, закрыть сверху стерильной салфеткой;
- ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи.
Подготовительные мероприятия к перевозке больного подразумевают наложение фиксирующей повязки на грудную клетку. Для этого используются бинты или бандаж, а в сложных случаях специальные иммобилизующие пластины. Безопаснее доверить наложение иммобилизующей повязки медикам скорой помощи. Неумелая фиксация приведет к тяжелым последствиям: отломки костей могут сместиться и проткнуть внутренние органы, в том числе и легкие, и затруднить дыхание пострадавшего. Интересно также почитать — симптомы ушиба позвоночника.
При транспортировке человека с переломом ребер врачи рекомендуют соблюдать осторожность и минимизировать движение пострадавшего. Важно обеспечить ему комфортное положение, чтобы снизить болевые ощущения. Лучше всего, если пациент будет лежать на спине с приподнятыми ногами, что поможет уменьшить давление на грудную клетку. Если есть возможность, следует использовать жесткую носилку или специальное транспортировочное средство, чтобы избежать дополнительных травм. Врачи также советуют не забывать о поддержании дыхательной функции: пострадавшему необходимо делать глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Важно, чтобы во время транспортировки рядом находился человек, который сможет оказать первую помощь и контролировать состояние пациента.
Варианты иммобилизации
Грамотно выполненная транспортная иммобилизация больного при переломе ребер существенно снижает риски осложнения травмы. Применяют следующие методы иммобилизации:
- При помощи перевязки бинтом. Это самый простой и доступный вариант иммобилизации. Чтобы зафиксировать больного, нужно попросить его не полностью выдохнуть и в этот момент обмотать грудную клетку в направлении снизу вверх. Независимо от расположения зоны поражения повязка проходит от нижних ребер до подмышек. Бинтование осуществляется по спирали или крест-накрест. При спиральном методе бинт проходит через плечо, затем оборачивается вокруг туловища в несколько слоев внахлест. При способе крест-накрест бинт нужно по очереди перебрасывать через шею пострадавшего и оборачивать вокруг тела таким образом, чтобы бинтовые слои шли перекрестно. Сломавшему ребро человеку при фиксации не нужно чрезмерно туго затягивать повязку, иначе возникнут проблемы с дыханием.
- С использованием бандажа. Бандажный или корсетный вариант применяется, в основном, при простых переломах. Это специальные приспособления, продающиеся в аптеках и позволяющие точно и безошибочно зафиксировать грудную клетку. Однако редко под рукой оказываются подобные приспособления.
- Шинирование. Данная методика используется при осложненных окончатых переломах, когда отломанная кость больше не связывается с позвоночным столбом. В таком случае накладываются пластиковые пластины и, слегка захватывая мягкие ткани, пришиваются хирургическими нитями. Выполнять данную манипуляцию должен только специалист.
Инструкция по перемещению пострадавшего
Когда все правила подготовки соблюдены, можно приступать к перемещению пострадавшего в автотранспорт. Для этого его нужно положить на носилки, учитывая некоторые нюансы: один человек берет пострадавшего под руки, сохраняя неподвижность грудины, второй человек берет под ноги, затем оба приподнимают больного и кладут на носилки. Если носилки отсутствуют, то подойдет твердый прочный подручный материал (лист фанеры, доска).
Если повреждению ребер сопутствует травма позвоночника, то пострадавшего нужно разместить на носилках в положении лежа таким образом, чтобы при перемещении спина оставалась прямой, без прогибов. Для этого потребуется слаженная работа 3 или 4 человек. Не нужно предпринимать попыток одеть больного, лучше накрыть его простыней или пледом в зависимости от времени года. Если пострадавший способен идти самостоятельно, то нужно аккуратно помочь ему дойти до автомобиля, избегая движения грудины.
При транспортировке человека с переломом ребер важно соблюдать осторожность и минимизировать движение, чтобы избежать дополнительных травм. Многие специалисты советуют использовать жесткую подстилку, чтобы обеспечить стабильность и поддержку. Если есть возможность, лучше всего перемещать пострадавшего на носилках, избегая резких движений. Важно также следить за дыханием пациента, так как переломы ребер могут вызывать боль и затруднения при вдохе. Некоторые рекомендуют использовать подушку или свернутое одеяло для поддержки грудной клетки. Необходимо обеспечить комфорт и успокоить человека, так как стресс может усугубить его состояние. Вызов скорой помощи — это первый шаг, который поможет обеспечить профессиональную помощь и безопасную транспортировку.
Транспортировка
Транспортировка при переломе ребер может осуществляться бригадой скорой медицинской помощи либо своими силами в зависимости от степени сложности повреждения. Правильная транспортировка играет важную роль в дальнейшем лечении и облегчает состояние пострадавшего до момента прибытия в медицинское учреждение. Также полезно знать какая должна быть транспортировка при переломе позвоночника.
Обычный перелом
Обычный перелом подразумевает под собой случай без осложнений: отсутствуют множественные переломы ребер, не нарушена целостность позвоночника. В такой ситуации пациента допускается перевозить в легковой машине в положении полусидя или сидя, обеспечив ему неподвижное положение грудной клетки. Для этого пострадавший упирается руками в сиденье автомобиля, ноги согнуты в коленях. Под ногами и в поясничной зоне размещаются подушки. Под спину можно подложить жесткий материал, а под область лопаток – мягкую ткань, чтобы во время поездки не возникало нарушения дыхания у больного.
Сложная травма
При сложном переломе ребер существуют свои характерные особенности транспортировки больных. Чаще всего стандартная полусидячая поза не подходит из-за сильных болевых ощущений. В этой ситуации больного перевозят в положении лежа на боку с травмированной стороны, чтобы поверхность носилок зафиксировала сломанные кости. Под голову для комфорта можно подложить сложенную одежду, а ноги согнуть.
Если пострадавший потерял большое количество крови либо вовсе пребывает в бессознательном состоянии, то перевозить его нужно лежа на спине. Тело больного выравнивается и фиксируется валиками из полотенец или одежды под головой, лопатками, ногами и поясничной зоной. Далее необходимо отвезти больного в реанимационное отделение как можно скорее.
Сопутствующая помощь
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то необходимо сделать это в первую очередь, а не пытаться транспортировать пострадавшего своими силами. Дело в том, что уже на этапе транспортировки больному может понадобиться помощь, оказать которую в состоянии только медики. Больше информации об первой помощи при переломе ребер.
Медицинские манипуляции во время перевозки пациента:
- переливание крови при обильных кровопотерях;
- кислородная маска при сбое в функционировании легких;
- введение лекарственных инъекций внутривенно для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома;
- пункция плевральной полости при скоплении в ней воздуха;
- действия реанимационного характера при тяжелой степени травмы.
Вопрос-ответ
Как правильно транспортировать больного с переломом рёбер?
При транспортировке больного с переломом рёбер важно обеспечить ему максимальный комфорт и минимизировать движение, чтобы избежать ухудшения состояния. Рекомендуется укладывать пациента на спину или на бок с повреждённой стороной вниз, используя мягкие подушки для поддержки. Необходимо избегать резких движений и обеспечить стабильную фиксацию, а также при необходимости использовать носилки или кресло для транспортировки. Важно также контролировать дыхание пациента и при необходимости обеспечить доступ к кислороду.
Как правильно транспортировать пострадавшего с переломом рёбер?
Транспортировка осуществлялась исключительно на носилках-каталке. Она гарантирует жесткость и устойчивость положения тела. Нельзя транспортировать пациента на руках, одеяле или скамейке, так как это может привести к усугублению травмы и развитию осложнений. С пациентом лишний раз не разговаривали.
Как нести человека со сломанным ребром?
Транспортировка пострадавших при переломе ключицы, переломе рёбер должна осуществляться сидя. Пострадавших с проникающим ранением грудной клетки необходимо транспортировать, лёжа на раненом боку или полусидя.
Как в больницах лечат сломанные ребра?
Наиболее распространенная операция при травмах ребер и грудины, а иногда и при более сложных травмах грудной клетки, открытая репозиция с внутренней фиксацией (ORIF) ребер и грудины была впервые описана несколько десятилетий назад. Но только разработка материалов и «оборудования» для фиксации ребер стала стандартной хирургической процедурой.
- Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед транспортировкой пострадавшего убедитесь, что он находится в стабильном состоянии. Если есть возможность, вызовите скорую помощь, чтобы избежать дополнительных травм при перемещении.
СОВЕТ №2
Используйте жесткую поверхность для транспортировки. Если у вас есть возможность, положите пострадавшего на носилки или другую жесткую платформу, чтобы минимизировать движение и давление на поврежденные ребра.
СОВЕТ №3
При перемещении пострадавшего старайтесь поддерживать его в удобном положении. Лучше всего, если он будет лежать на спине с приподнятыми ногами или на боку, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку.
СОВЕТ №4
Обеспечьте пострадавшему доступ к кислороду. Если он испытывает затруднения с дыханием, откройте окна в автомобиле или используйте вентилятор, чтобы улучшить вентиляцию во время транспортировки.
