Позвоночник — орган двигательной системы со сложным анатомо-физиологическим строением. Все травмы позвоночника, даже самые незначительные, могут существенно снизить качество жизни пациентов, привести к инвалидизации, а в тяжёлых случаях увеличивается риск летального исхода.
Важно знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника, чтобы при необходимости своевременно и правильно отреагировать на ситуацию. Такие знания могут помочь спасти чью-то жизнь.
Основными причинами травм позвоночника с последующим переломом являются:
- ДТП, которые по данным ВОЗ занимают первое место в этиологии травм позвоночника и приводят к переломам шейного отдела по типу «хлыста» и поясничного отдела по типу «ремня безопасности»;
- падения, даже с небольшой высоты;
- занятия травмоопасными видами спорта (штангисты, акробаты и т.д.);
- прыжки в воду с последующим ударом спины или головы о поверхность воды.
Переломы позвоночника делятся на четыре основные группы. Лечение и помощь потерпевшему предоставляется, исходя из следующих характеристик переломов:
- По этиологии:
• прямые – травмирующие факторы действуют непосредственно на сам позвоночник при падениях на эту анатомическую структуру или ее ударах;
• непрямые – при сильном сгибании или разгибании позвоночника. - По целостности кожных покровов:
• открытые – с повреждением целостности кожных покровов;
• закрытые – без повреждения целостности кожных покровов. - По наличию осложнений:
• осложненные;
• неосложненные. - По механизму перелома:
• компрессионные – разновидность, которая встречается наиболее часто, характеризуется отсутствием неврологической симптоматики;
• взрывные – их особенностью является наличие большого количества осколков.
Оказание первой медицинской помощи
https://youtube.com/watch?v=upf07KacgOg
Помощь при переломе позвоночника оказывается согласно разработанным медицинским протоколам. При переломе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, первая помощь оказывается в одинаковой последовательности.
Оказание доврачебной помощи осуществляется в несколько этапов:
- Вызов скорой помощи. Звонок квалифицированным специалистам должен осуществляться в первые минуты после получения травмы. В это же время стоит оказать посильную доврачебную помощь. Транспортировать потерпевшего не рекомендуется, поскольку можно нарушить целостность спинного мозга при переломе позвоночника.
- Оценить витальные (жизненные) функции потерпевшего. Именно они диктуют алгоритм действий. Перед тем, как подойти к пострадавшему человеку, необходимо убедиться в собственной безопасности и выяснить, не угрожает ли вам ничего из того, что привело к этому инциденту.
- Важно максимально минимизировать движения пострадавшего и зафиксировать его положение. Лишние движения могут увеличить зону повреждения за счёт сломанных костей и их осколков.
Остальные действия, в том числе и устранение болевого и отечного синдрома выполняются бригадой скорой помощи. Чаще всего пациенту вводят наркотические анальгетики и противовоспалительные средства или кортикостероиды. Меры первой помощи при переломе позвоночника играют ключевую роль в дальнейшем состоянии пациента, влияют на прогноз и отдаленные последствия травмы.
Врачи подчеркивают, что при оказании первой помощи при переломе позвоночника важно действовать быстро и осторожно. Первым шагом является обеспечение неподвижности пострадавшего, чтобы избежать дальнейших повреждений спинного мозга. Специалисты рекомендуют не перемещать человека, если это не абсолютно необходимо, и использовать жесткие носилки для транспортировки. При наличии травмы шеи следует поддерживать голову в нейтральном положении. Важно также следить за дыханием и пульсом, при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию. Врачи акцентируют внимание на том, что при оказании помощи необходимо сохранять спокойствие и вызывать скорую помощь как можно скорее, так как профессиональная медицинская помощь является ключевым фактором в успешном лечении таких травм.
Правила транспортировки при переломе
Перед тем, как перейти к транспортировке, нужно убедиться в том, что у больного есть перелом позвоночника. Если он в сознании, требуется обратить внимание на такие симптомы:
- Сильная локальная боль в позвоночнике, отдающая или иррадиирующая в ноги и ягодицы. Она усиливается при дыхании.
- Потеря чувствительности и способности к сокращению мышц ниже места перелома. Данный симптом будет проявляться лишь при повреждении спинного мозга или его корешков.
- Отсутствие или угнетение дыхания. Возникает при повреждении диафрагмальных нервов, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
- Нарушение функций органов малого таза, что проявляется произвольными актами дефекации или опорожнением мочевого пузыря.
Если пациент находится без сознания, действия врача выполняются с учетом возможных переломов хребта. Помощь при переломе позвоночника и транспортировка человека осуществляются только после фиксации больного специальными шинами.
Необходимо знать, что при переломе позвоночника больного нельзя перемещать без шейного фиксатора. Используется медицинский вариант фиксатора, или применяется самодельное устройство из подручных средств, вроде картона, ваты, бинтов.
Чтобы уложить больного на спину потребуется помощь как минимум троих человек. Они фиксируют руки, ноги, таз, голову и корпус. После этого можно переложить пациента на специальный транспортный щит или самодельные носилки. Если пациент транспортируется на мягких носилках, он должен лежать животом вниз, на твердых носилках — животом вверх с валиком под хребтом в области крестца. Нужно зафиксировать ноги при помощи бинтов или верёвки.
При переломе позвоночника важно действовать быстро и правильно, чтобы минимизировать риск осложнений. Многие специалисты подчеркивают, что первая помощь должна начинаться с обеспечения неподвижности пострадавшего. Это можно сделать с помощью жесткой опоры, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Люди часто упоминают, что не стоит пытаться перемещать человека, если это не абсолютно необходимо, так как любое движение может усугубить травму.
Кроме того, важно вызвать скорую помощь как можно скорее. Некоторые рекомендуют оставаться с пострадавшим, успокаивать его и следить за его состоянием, особенно за дыханием и сознанием. Важно помнить, что оказание первой помощи — это не только физические действия, но и моральная поддержка, которая может сыграть значительную роль в критической ситуации.
Ошибки при иммобилизации
Возможные следующие ошибки:
- В некоторых случаях имеет место недостаточная или, наоборот, очень сильная фиксация потерпевшего.
- Попытка посадить или поднять потерпевшего может сильно навредить или усугубить травму. Механизм повреждения заключается в компрессии спинномозговых корешков собственным весом или в смещении позвонков. При этом травмируется спинной мозг и сосуды, которые его питают, например Артерия Адамкевича, которая кровоснабжает отдел спинного мозга, отвечающий за движения в нижних конечностях.
- Попытка дать пероральные (через рот) обезболивающие препараты может привести к сложностям. В большинстве случаев больной не сможет их проглотить.
- Перемещение потерпевшего на боку также считается неправильным.
Ситуация с травмированием позвоночника требует серьезной и квалифицированной медицинской помощи. Часть пациентов медицинские работники увозят в неврологическое отделение, некоторые из них попадают в реанимацию. Сращение костных структур при травмах позвоночника — не столь тяжелая задача для врачей, как сохранение и восстановление функций спинного мозга. Каждый из этапов оказания помощи должен проводиться вовремя и без паники окружающих.
Вопрос-ответ
Как правильно определить наличие перелома позвоночника?
Определить наличие перелома позвоночника можно по таким признакам, как сильная боль в спине, ограничение подвижности, деформация позвоночника, а также по неврологическим симптомам, таким как онемение или слабость в конечностях. Важно помнить, что при подозрении на перелом необходимо избегать любых движений до прибытия медицинской помощи.
Что делать до приезда скорой помощи при подозрении на перелом позвоночника?
При подозрении на перелом позвоночника необходимо обеспечить пострадавшему неподвижность, не пытаться его поднимать или перемещать. Если он находится в сознании, можно успокоить его и обеспечить комфортные условия, например, укрыть одеялом. Важно следить за состоянием пострадавшего и при необходимости проводить реанимационные мероприятия, если он потерял сознание или перестал дышать.
Какую первую помощь можно оказать при переломе позвоночника?
Первая помощь при переломе позвоночника включает в себя обеспечение неподвижности пострадавшего, укрытие его от холода и поддержку в сознании. Если есть возможность, можно использовать жесткие шины или другие подручные средства для фиксации позвоночника. Однако не следует пытаться исправить положение позвоночника или перемещать пострадавшего без необходимости, так как это может усугубить травму.
- Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом позвоночника, важно не перемещать пострадавшего, если это не угрожает его жизни. Перемещение может усугубить травму и привести к повреждению спинного мозга. Оставайтесь с ним и ждите прибытия медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Если пострадавший находится в сознании, успокойте его и объясните, что помощь уже в пути. Это поможет снизить уровень стресса и тревоги, что может быть критически важно в такой ситуации.
СОВЕТ №3
Если у пострадавшего есть открытые раны, накройте их стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы предотвратить инфекцию. Однако избегайте любых манипуляций с позвоночником или попыток выравнивания позвонков.
СОВЕТ №4
Запомните основные признаки перелома позвоночника: сильная боль в спине, потеря чувствительности или паралич в конечностях, затрудненное дыхание. Эти симптомы помогут вам более точно оценить состояние пострадавшего и сообщить о них медработникам.
